Comment vérifier les tubules rénaux
Les tubules rénaux constituent une partie importante du rein et sont responsables des fonctions de réabsorption et de sécrétion. L'examen de la fonction tubulaire rénale est d'une grande importance pour le diagnostic des maladies rénales, des maladies métaboliques, etc. Cet article présentera en détail les méthodes, la signification clinique et les données associées de l'examen des tubules rénaux.
1. Méthodes couramment utilisées pour tester la fonction tubulaire rénale
Les tests de la fonction tubulaire rénale comprennent principalement les méthodes suivantes :
| Méthode de vérification | Vérifier le contenu | signification clinique |
|---|---|---|
| Examen d'urine de routine | Densité urinaire, pH urinaire, sucre urinaire, protéines urinaires, etc. | Jugement préliminaire de la fonction de réabsorption et de sécrétion des tubules rénaux |
| Mesure de l'osmolalité urinaire | pression osmotique urinaire | Évaluation de la fonction de concentration et de dilution des tubules rénaux |
| Mesure urinaire de β2-microglobuline | Teneur en β2-microglobuline dans l'urine | Reflète la fonction de réabsorption tubulaire rénale proximale |
| Dosage urinaire de la NAGase | Activité NAGase dans l'urine | Évaluer l’étendue des lésions tubulaires rénales |
| test de charge acide tubulaire rénale | pH urinaire, taux d'excrétion de bicarbonate, etc. | Déterminer la fonction d'acidification des tubules rénaux distal |
2. Signification clinique de l'examen des tubules rénaux
L'examen des tubules rénaux a une valeur diagnostique importante dans la pratique clinique, qui se reflète principalement dans les aspects suivants :
1.Détection précoce des lésions des tubules rénaux: Les premières manifestations d'une lésion des tubules rénaux peuvent être atypiques. Une fonction tubulaire rénale anormale peut être détectée précocement grâce à des tests tels que la β2-microglobuline urinaire et l'enzyme NAG.
2.Différencier les maladies glomérulaires et tubulaires: Les manifestations cliniques de la maladie glomérulaire et de la maladie tubulaire rénale sont parfois similaires et la localisation de la maladie peut être clarifiée grâce à des tests de la fonction tubulaire rénale.
3.Évaluation de la néphrotoxicité des médicaments: Certains médicaments (tels que les antibiotiques, les médicaments de chimiothérapie) peuvent provoquer des lésions des tubules rénaux, et des examens réguliers peuvent surveiller les effets des médicaments sur les reins.
4.Diagnostic des troubles tubulaires rénaux héréditaires: Comme le syndrome de Fanconi, le diabète insipide néphrogénique, etc., qui doivent être diagnostiqués par des tests spécifiques de la fonction tubulaire rénale.
3. Valeurs normales de référence pour l'examen des tubules rénaux
Les valeurs suivantes sont des valeurs de référence normales pour les éléments courants de l'examen des tubules rénaux :
| Vérifier les éléments | valeur de référence normale |
|---|---|
| Densité urinaire | 1.015-1.025 |
| osmolalité urinaire | 600-1 000 mOsm/kg·H2O |
| β2-microglobuline urinaire | <0,3mg/L |
| NAGase urinaire | <18 U/L |
| Test de la fonction d'acidification des urines (pH) | <5,5 |
4. Précautions à prendre lors de l'examen des tubules rénaux
1.collection d'échantillons: Les échantillons d'urine doivent être prélevés fraîchement pour éviter toute contamination. Certains examens nécessitent un recueil d’urines sur 24 heures.
2.Effets alimentaires: Un régime riche en protéines, de grandes quantités d'eau ou un jeûne hydrique doivent être évités avant l'examen pour éviter d'affecter les résultats de l'examen.
3.effets du médicament: Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests. Vous devez informer votre médecin du médicament avant le test.
4.Vérifier le timing: Certains examens doivent être effectués à des moments précis, comme l'examen des urines du matin, qui permet de mieux refléter la fonction de concentration des tubules rénaux.
5. Manifestations courantes des maladies des tubules rénaux
La maladie tubulaire rénale peut se manifester par divers symptômes cliniques, dont les plus courants sont :
1.Augmentation de la polyurie et de la nycturie: Observé en cas d'altération de la fonction de concentration des tubules rénaux.
2.déséquilibre électrolytique: Tels que l'hypokaliémie, l'hyponatrémie, etc.
3.acidose métabolique: Causé par un dysfonctionnement de l’acidification des tubules rénaux distal.
4.Aminoacidurie, Glucosurie: Manifestation d’un dysfonctionnement de la réabsorption tubulaire rénale proximale.
6. Résumé
Les tests de la fonction tubulaire constituent un élément important de l’évaluation de la santé rénale. Grâce à la routine urinaire, à l'osmolalité urinaire, à la détection de protéines spécifiques et à d'autres méthodes, l'état fonctionnel des tubules rénaux peut être évalué de manière globale. Pour les patients suspectés d’une maladie tubulaire rénale, les médecins sélectionneront les éléments d’examen appropriés en fonction des manifestations cliniques. Des tests réguliers de la fonction tubulaire rénale peuvent aider à détecter précocement les lésions rénales et à fournir une intervention et un traitement rapides.
Si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque associés à une maladie rénale, il est recommandé de consulter un médecin à temps et de procéder à des examens pertinents sous la direction d'un médecin professionnel pour obtenir un diagnostic précis et un traitement raisonnable.
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